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健康科普

气胸:突如其来的“爆肺”之痛

  你是否听说过“爆肺”?这个听起来有些骇人的词,其实是气胸的俗称。

  本文将从气胸的症状识别、高发人群、治疗手段到日常预防,为你全面拆解气胸——这个会“偷走”呼吸的急症。关键时刻,这些知识或许能救人一命。

  什么是气胸?

  简单理解:肺像气球,破了、漏气了。

  肺与胸壁之间有个空隙叫胸膜腔。肺一旦破口,空气跑进胸腔,压住肺,肺鼓不起来,就会胸闷、气短,俗称“爆肺”。

  气胸典型症状

  1.突然单侧胸痛:针刺样、刀割样,吸气更痛,可放射肩背;

  2.胸闷、呼吸困难:越压越憋,活动加重;

  3.无痰干咳:气体刺激胸膜引起;

  4.高危警惕:张力性气胸;

  只进气、不出气,很快发紫、心慌、出冷汗、血压下降,危及生命,需立即急救。

  高发人群及诱因

  1.高发人群

  • 瘦高、年轻男生(容易长肺大疱);

  • 长期吸烟人群;

  • 有慢阻肺、哮喘、肺结核等基础肺病;

  • 胸部受过外伤者。

  2.主要元凶

  肺大疱破裂(壁薄,像薄气球,极易破裂)。

  3.诱发导火索

  剧烈运动、提重物、用力排便、剧烈咳嗽、大笑憋气、潜水、坐飞机(气压变化)。

  气胸的治疗

  1.保守观察

  肺压缩<20%——30%、症状轻:卧床+吸氧,1——2周自行吸收。

  2.排气引流

  • 胸腔穿刺抽气:快速排气、缓解症状;

  • 胸腔闭式引流:放管子持续排气,临床最常用。

  3.微创手术(胸腔镜VATS)

  适合反复发作、有肺大疱、持续漏气。

  优点:切口小、痛苦少、恢复快、复发率降到5%以下。

  日常预防

  1.坚决戒烟(最重要);

  2.不突然剧烈运动、不猛跑、不举重;

  3.不提重物、不用力憋气、不用力排便;

  4.控制咳嗽,管好哮喘、慢阻肺等基础病;

  5.瘦高体型、既往气胸史,定期查肺部CT;

  6.少潜水,坐飞机胸闷及时休息、调整呼吸。

  应急处理

  1.突然胸痛+憋气+干咳:立刻停下、原地静坐/平卧;

  2.不要走动、不要跑、不要揉胸、不要乱吃止痛药;

  3.马上拨打120;

  4.嘴唇发紫、心慌出汗:端坐等待,警惕危重气胸;

  5.治好后3——6个月避免剧烈运动,定期复查。


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